日常如果有人提到血压偏高,我们通常会先问对方是不是昨晚没睡好。睡眠和血压之间确实有着密切的联系。然而,在快节奏的现代生活中,人们往往忙于工作、学习和家庭,忽视了睡眠的重要性。
今天,心内科专家将探讨睡眠与血压的关系。正常情况下,人体夜间的血压低于日间水平。但睡眠不足、质量差或不规律可能导致夜间血压升高,进而影响白天的精神状态和血压情况。血压异常波动又会影响睡眠质量,形成恶性循环。
长期睡眠不足会使身体分泌更多压力激素,如肾上腺素和皮质醇,导致血管收缩,增加心脏负担,最终升高血压。睡眠不足还会影响代谢过程,引起脂肪堆积和体重增加,进一步加重高血压。睡眠质量差,尤其是睡眠呼吸暂停,是继发性高血压的主要原因之一。约30%至50%的高血压患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停,而在难治性高血压患者中,这一比例可能高达70%至85%。频繁倒班或经常上夜班的人群,高血压发生风险升高16%至19%。此外,经常午睡也可能影响夜间睡眠质量,从而增加高血压的风险。
如果血压持续较高,可能导致大脑皮层和自主神经功能障碍,使患者出现入睡困难、噩梦或被惊醒。因此,高血压与睡眠问题会形成恶性循环:经常睡不好觉会升高血压,而血压控制不佳的人更容易睡眠不好。
为改善睡眠质量和稳定血压,建议采取以下措施:保证成年人每晚7至8小时的充足睡眠;调整睡眠习惯,如保持适当的睡眠环境、规律的睡眠时间,避免在睡前摄入食物、咖啡因、酒精和香烟等,午睡不超过30分钟;筛查睡眠呼吸暂停,特别是存在难治性高血压或夜间高血压的情况,确诊后应调整生活方式,合并超重或肥胖者需减重,并使用持续气道正压通气(CPAP)或口腔矫治器治疗;定期监测血压,特别是有失眠、打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停等症状的人,应考虑进行动态血压监测评估夜间血压情况。
不少人认为可以在周末补觉来弥补工作日的睡眠不足。然而,研究发现,两周内每天都睡眠不足的人胰岛素敏感性下降13%,而工作日睡眠不足的人胰岛素敏感性下降27%。规律的睡眠模式更有利于健康,无论是工作日还是非工作日,最好按时入睡和起床,尽量保证睡眠时长。如果工作日确实睡眠不足,周末补觉1至2小时也是可以的。